少女挺過49天生死關卡，個別化預防措施挺過加護病房譫妄危機

▲21歲萬小姐現身說法，強調在「譫妄照護策略」下挺過49天生死關卡，並在醫療人員的祝賀中切蛋糕，感謝重獲新生。（記者蔡清欽攝）

    視傳媒記者蔡清欽／台南報導

21歲臺南大學萬小姐，在一次返校途中不幸自摔導致骨盆及雙下肢多處骨折送醫急診，因肺栓塞、意識不清、血氧含量低，緊急放置葉克膜及多次手術治療。奇美醫院3B加護病房主任蔡季倫面對憂慮悲傷的家屬，治療之餘，並以堅定的信念「她還這麼年輕，我們再拚拚看！」關懷支撐家屬，終於歷經49天的生關死劫，醫療團隊成功將女孩從死神手中救回。

奇美醫院護理部3B加護病房護理長郭惠婷表示，加護病房內的重症病人因重大傷病、環境封閉及生理壓力，發生「譫妄症」的比例高達50%以上。因此，奇美醫院自111年4月導入「譫妄組合式照護策略」，從病人入住加護病房第一時間即進行早期預測與個別化預防，結合跨專業團隊、家屬參與和志工陪伴，成功將加護病房譫妄發生率降低至30%以下，讓重症病人在最危急的時刻，不只活下來，更能挺過譫妄危機，走向復原。

奇美醫院護理部督導柯雅婷指出，早期預測、早期預防是避免譫妄發生的關鍵。自111年4月起，奇美醫院加護病房團隊成立譫妄小組，全面導入「譫妄組合式照護策略」，在近三年照護內容更進化為全人照護面向，依照病人個人喜好與生活背景，量身打造照護內容，護理師提供個別化與客製化預防譫妄照護策略，包含(1)音樂陪伴(Music)：播放病人喜好的音樂、影音或家屬錄音；(2)報時系統(Orientation)：護理師接觸病人時，主動提醒「我是誰、現在幾點、你在哪裡」，強化病人對於人、時、地的定向感；(3)睡眠措施(Rest)：依病人需求調整光線，或請家屬自備陪伴病人的慣用的睡眠用品，如枕頭、被單或玩偶；(4)感官支持(Eye / Ear support)：照護不同國籍病人時，運用Chat GPT輔助翻譯，或針對視障者提供專屬手機溝通工具，讓護理師能依病人背景量身打造最適合的照護方式。

全臺率先「預防譫妄加護病房志工」！跨領域合作讓照護無空窗期。3B加護病房護理長許家蓁說明，考量預防譫妄的重要性，醫院在探病制度下彈性延長家屬陪伴時間，鼓勵家屬帶照片、影片或熟悉物品，減緩病人不安全感。針對家屬無法長時間待在加護病房的限制，奇美醫院推動了全臺率先的「預防譫妄加護病房志工」。志工每週定期陪伴病人，運用串珠、撲克牌、講故事等肢體活動，減少病人恐懼與不安。

護理部督導柯雅婷強調，加護病房是病人生命最危急、身心最混亂的時刻，其中「譫妄」很常見、卻也最容易被忽略。為提升重症病人的照護品質，奇美醫院不斷精進「譫妄組合式照護策略」，藉以翻轉民眾對加護病房的想像，並結合跨專業團隊、家屬參與及志工陪伴，讓譫妄預防真正落實在每一位重症病人身上。